Zespół metaboliczny i choroby sercowo-naczyniowe: epidemiologia, ocena i zarządzanie

Niewiele tematów w medycynie jest równie kontrowersyjnych, jak zespół metaboliczny. Krytyka terminu syndrom , brak standaryzowanej metodologii w konstruowaniu kryteriów diagnostycznych zaproponowanych przez różne organizacje, debata na temat roli otyłości i insulinooporności oraz rozbieżności co do tego, kiedy i jak należy leczyć zespół, należą do argumenty związane z tym tematem. Zespół metaboliczny i choroba układu sercowo-naczyniowego dostarcza informacji o tych i innych sprawach w atrakcyjny sposób, wprowadzając czytelników w kontrowersje. Książka jest całkowicie dostępna, łatwa do odczytania i uzupełniona podsumowaniami podkreślającymi najważniejsze aspekty każdego rozdziału. W doborze esejów redaktorzy podkreślają, że kwestia poprawności wywoływania grupy czynników ryzyka metabolicznego syndrom jest jedynie semantyczna i skupiają się na dwóch ogólnych kategoriach przyczynowości zespołu: insulinooporności i otyłość. W ten sposób redaktorzy elegancko zamknęli debatę nad terminem syndrom .
Książka przedstawia dane epidemiologiczne i wyjaśnia różne definicje zespołu metabolicznego, podkreślając praktyczne zastosowanie kliniczne tego terminu do identyfikacji osób z wysokim ryzykiem chorób układu krążenia i cukrzycy. Zróżnicowane kryteria diagnostyczne są traktowane obficie i w taki sposób, że autorzy zawsze zachowują bezstronną pozycję, umożliwiając czytelnikom wyciąganie własnych wniosków.
W dalszych rozdziałach książki omówiono przyczyny zespołu metabolicznego, w tym informacje o wpływie otyłości i insuliny, a także historię rodzinną, płeć, wiek i brak aktywności fizycznej – z których żadna nie została uwzględniona w bieżących definicjach tego zespołu. Ponadto autorzy omawiają mechanizmy związane z przyspieszeniem miażdżycy, a także rolą dysfunkcji śródbłonka, stresu oksydacyjnego i zapalenia jako części ryzyka dla zdarzeń naczyniowych.
Omówiono także poważne wyzwanie, jakie zespół metaboliczny przedstawia specjalistom opieki zdrowotnej zaangażowanym w profilaktykę. Książka krytykuje tradycyjny program medyczny, który przyznaje pierwszeństwo leczeniu ostrych i podostrych chorób, ale nie przywiązuje dużej wagi do zarządzania przewlekłymi chorobami i opieki ambulatoryjnej. A zatem, porażka lekarzy w interwencji farmakologicznej i, co być może ważniejsza, w odniesieniu do stylu życia pacjentów, jest obwiniana o niedociągnięcia w edukacji medycznej. W tym kontekście książka zawiera atrakcyjny rozdział dotyczący odżywiania i aktywności fizycznej i skupia się na potrzebie zmiany stylu życia jako najważniejszego aspektu zarządzania zespołem metabolicznym.
Ta dobrze napisana książka to niezbędna lektura dla klinicystów i studentów medycyny, którzy chcą zrozumieć naturę zespołu metabolicznego oraz zapobieganie mu i leczenie.
Fernando Guerrero-Romero, MD, Ph.D.
Mexican Social Security Institute, 34000 Durango, Meksyk
com
[patrz też: emanera cena, butapirazol maść, endometrioza forum ]