Ubezpieczenie wszystkich dzieci – nowy imperatyw polityczny

Wysiłki 110. Kongresu, któremu dowodzą demokraci chcący zredukować rekordową liczbę osób bez ubezpieczenia zdrowotnego, w połączeniu z innymi inicjatywami federalnymi i państwowymi 1-3, po raz pierwszy od 12 lat wprowadzają reformę służby zdrowia do politycznego centrum uwagi. . Od 1994 r., Kiedy odrzucono kompleksową propozycję administracji prezydenta Billa Clintona, dochodzi do erozji prywatnych ubezpieczeń i ciągłego wzrostu wydatków na opiekę zdrowotną, co spotkało się z tak dużym zainteresowaniem decydentów. Dodatkowym impulsem do ponownego zainteresowania są inne propozycje, które zostały ujawnione przez niezwykłą kolekcję prywatnych interesów – wielki biznes, zorganizowana siła robocza, plany zdrowotne, pracownicy służby zdrowia i konsumenci – którzy połączyli się z przekonaniem, że należy podjąć nowe kroki. rozszerzenie zasięgu i spowolnienie wzrostu wydatków. 4-7 W swoim przemówieniu na temat stanu Unii w 2007 r. prezydent George W. Bush przedstawił swoją własną propozycję, która opiera się na restrukturyzacji zachęt podatkowych mających na celu zachęcenie ludzi do zakupu prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego. .8 Jednak dwa tygodnie później, po wydaniu budżetu na administrację w 2008 r., Wezwano do wyraźnego zmniejszenia wzrostu dwóch największych publicznych programów ubezpieczeniowych – Medicare i Medicaid – podkreślając podział między demokratami i republikanami w stosunku do roli, jaką powinien odgrywać rząd. rozszerzenie zasięgu na osoby bez ubezpieczenia zdrowotnego. Stany Zjednoczone opierają się na dobrowolnym, sponsorowanym przez pracodawcę ubezpieczeniu zdrowotnym, które jest preferowanym sposobem zapewnienia pracownikom i ich rodzinom finansowej ochrony przed chorobą. W 2005 r. 68,2% wszystkich pracowników było objętych ubezpieczeniem prywatnym, z czego 59,5% było sponsorowanych przez pracodawcę. Z całkowitej liczby ludności Stanów Zjednoczonych z pokryciem dowolnego typu, 27,5% korzystało z ubezpieczenia sponsorowanego przez rząd.9 Ponieważ prywatne ubezpieczenie stało się mniej dostępne, a mniej firm nawet go oferuje, liczba pracowników z takim ubezpieczeniem spadła w ciągu ostatnich 5 lat. Rekordowe 46,6 miliona osób było nieubezpieczonych w 2005 r. – 15,9% populacji – około dwie trzecie z nich stanowiły dorośli o dochodach poniżej 200% federalnego poziomu ubóstwa, 9,10, co w 2007 r. Wynosi 20 650 USD dla czteroosobowej rodziny. Dzieci również straciły prywatne ubezpieczenie, ale większość tych strat została zrekompensowana ekspansją ubezpieczeń publicznych11. Ponieważ demokraci i republikanie są podzieleni co do tego, jak najlepiej rozszerzyć zasięg, nie ma oczekiwań, że nowa podstawa zainteresowania szybko przełoży się na uchwalenie ustawy. głównych reform. Ale politycy walczący o odniesienie sukcesu Prezydent Bush już uznają, że aby być wykonalnym, kandydat musi zaproponować sposoby rozwiązania problemu, który stał się głównym problemem coraz większej liczby Amerykanów: dostępność przystępnego ubezpieczenia.
Chociaż szersze wysiłki na rzecz reform czekają na wyniki wyborów w 2008 r., Istnieją silne odczucia ponadpartyjne – wzmocnione potrzebą Kongresu, by ponownie zatwierdzić państwowy program ubezpieczenia zdrowotnego dzieci (SCHIP) – że przepisy mające na celu rozszerzenie zasięgu powinny w tym roku skupiać się na dzieciach . W niniejszym raporcie omawiam ewolucję i osiągnięcia SCHIP oraz przyszłe perspektywy przedłużenia programu, którego mandat prawny upływa 30 września 2007 r.
Ewolucja i status SCHIP
Kiedy Kongres, w ramach Ustawy Zrównoważonego Budżetu z 1997 r., Uchwalił SCHIP, program wywodził się w dużej mierze z kompromisu wynegocjowanego przez dwóch senatorów: republikańskiego Orrina Hatcha z Utah i demokratę Edwarda M
[patrz też: usg jamy brzusznej bydgoszcz, ortodentica, jakie mięśnie pracują podczas biegania ]