Dyskrasja komórek plazmatycznych z polineuropatia – zespół widma poematów ad 5

Zmiany wewnątrzwydzielnicze pozostają niewyjaśnione, chociaż postuluje się, że mogą być zaangażowane przeciwciała skierowane przeciwko określonym narządom wewnątrzwydzielniczym. Historia naturalna pacjentów z dysasracją komórek plazmatycznych i polineuropatią w tym badaniu charakteryzowała się wcześniejszą prezentacją (mediana wieku, 51 lat) i wolniejszym postępem (mediana przeżycia, 97 miesięcy) niż w klasycznym szpiczaku mnogim, co przedstawia później (mediana wiek, 64 lata) i ma krótszą medianę przeżycia (30 do 35 miesięcy) .1, 25 Postępujące pogorszenie polineuropatii było częstym wynikiem w tej serii. Żadne szczególne cechy kliniczne ani laboratoryjne nie wskazywały na przeżycie. Plazmafereza, która w poprzednich doniesieniach została uznana za korzystną, 35, 36 nie pomogła sześciu pacjentom, w których była stosowana; to odkrycie może być tendencyjne, ponieważ ci pacjenci nie reagowali na żadne leczenie.
Wnioskujemy, że pacjenci z niewyjaśnioną peryferyjną polineuropatią czuciowo-ruchową powinni zostać poddani badaniu diagnostycznemu, oceniającemu białko surowicy w surowicy i przerzutowemu badaniu kości. Czytaj dalej Dyskrasja komórek plazmatycznych z polineuropatia – zespół widma poematów ad 5

Symptetyczna nadaktywność u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ad 5

U pacjentów poddawanych hemodializie, którzy nie przeszli nefrektomii, wyładowanie współczulne zwiększało się porównywalnie u pięciu pacjentów, których leki przeciwnadciśnieniowe przerwano przed badaniem, u czterech, którzy kontynuowali przyjmowanie tych leków, oraz u dziewięciu, którzy nigdy nie otrzymywali leków przeciwnadciśnieniowych ( Odpowiednio 63 . 1, 56 . 9 i 57 . 4 impulsy na minutę). Częstość wyładowań współczulnych była równoważna u dziewięciu pacjentów otrzymujących erytropoetynę i dziewięciu, którzy nie byli (60 . Czytaj dalej Symptetyczna nadaktywność u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ad 5

Rozbieżność między samooceną a rzeczywistym poborem kalorii i ćwiczeniem u osób otyłych cd

Reakcja termiczna na ćwiczenia została zmierzona poprzez obliczenie równania regresji dla zużycia tlenu na kilogram masy ciała w stosunku do obciążenia pracą dla każdej grupy.18 Następnie porównano nachylenia i przecięcia tych dwóch grup. Dziesięć osób w grupie 2 ukończyło badania nad efektem termicznym żywności i badaniami wysiłkowymi. Całkowity dzienny wydatek energetyczny mierzono przez 14 dni z wodą podwójnie znakowaną, podczas gdy badani utrzymywali swoje zwykłe pożywienie. Metoda, która jest dokładna w zakresie 5% u dorosłych w warunkach swobodnego życia, opiera się na obliczeniu produkcji dwutlenku węgla z różnicowego wskaźnika zanikania dwóch stabilnych izotopów wody.19 20 21 Analiza bioimpedancji (Valhalla Scientific 1990B, San Diego, CA) użyto do oszacowania całkowitej ilości wody w ciele każdego osobnika przed podaniem podwójnie znakowanej wody.22 Następnie badani otrzymali 0,25 g [18O] wody (albo 7 procent [18O] wody z EG & G Mound Laboratories, Miamisburg, Ohio, lub 10 procent [18O] wody z Icon Laboratories, Summit, NJ) za kilogram całkowitej wody w organizmie i 0,2 g 99,9 procent [2H] wody (Icon i Isotec, Miamisburg, Ohio) za kilogram całkowitej ilości wody w organizmie w dniu 0. Mocz pobierano codziennie od dnia 0 do dnia 14, jak to opisano w innym miejscu.19
Wzbogacenie moczu wodorem-2 i tlenem-18 mierzono w dniach 0, 1, 2, 13 i 14 za pomocą spektrometrii masowej o stosunku izotopowym.19 Wskaźniki znikania znaczników wodoru-2 i tlenu-18 z ciała ilość wody w okresie 14 dni wyznaczono przez analizę regresji logarytmu wzbogacania znacznika względem czasu. Czytaj dalej Rozbieżność między samooceną a rzeczywistym poborem kalorii i ćwiczeniem u osób otyłych cd

śliwki właściwości zdrowotne

Odbiorcy ORGAN-TRANSPLANT są podatni na rozwój skórnych i pozajelitowych nowotworów złośliwych. 1, 2 Chłoniaki występują u do 2 procent biorców przeszczepu i zwykle są to komórki typu B.3 Chłoniaki skórne z komórek T są niezwykle rzadkie. Opisujemy pacjenta po przeszczepieniu nerki z wieloma brodawkami skórnymi i rakiem płaskonabłonkowym, u których wystąpił później skórny chłoniak z limfocytów T (zespół Sézary ego), a następnie chłoniak węzłowy z limfocytów B ze składnikami immunoblastycznymi. Pomimo chemioterapii skórny chłoniak z limfocytów T postępował szybko, a pacjent zmarł w ciągu roku od rozpoznania. Przypadek ten ilustruje rolę immunosupresji w rozwoju wielu złożonych nowotworów złośliwych. Czytaj dalej śliwki właściwości zdrowotne

Elementy ludzkiego raka

Jest to doskonała, obszerna mała książka napisana przez jednego autora i podzielona na pięć części, a następnie glosariusz. Pięć części dotyczy natury i przyczyn raka, raka na poziomie komórkowym i molekularnym, profilaktyki i leczenia raka, głównych rodzajów raka i perspektyw na przyszłość. Wszystkie oprócz ostatniego zawierają kilka rozdziałów. Autor nie wskazuje w przedmowie dokładnie, dla kogo napisano książkę, ale najwyraźniej jest przeznaczony dla nieonkologów. Uważam, że ta książka jest wyjątkowo łatwa do przeczytania, dość pouczająca na poziomie wstępnym i dokładna. Czytaj dalej Elementy ludzkiego raka

Zastosowanie w pierwszym trymestrze selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i ryzyka wad wrodzonych ad 6

Na podstawie wielkości oszacowania ryzyka i liczby narażonych osób pewne stowarzyszenia wymagają dalszych badań: sertralina w odniesieniu do atrezji odbytu i wad związanych z redukcją kończyny oraz paroksetyny w odniesieniu do wad cewy nerwowej i stopy końsko-szpotawej. Spośród wszystkich ocenionych wad stwierdziliśmy, że dla fluoksetyny oszacowanie ryzyka nie przekroczyło 2,0, a żadna nie miała niższego poziomu ufności powyżej 1,0. W przypadku leków przeciwdepresyjnych innych niż SSRI oszacowanie ryzyka nie przekroczyło 1,2, z wyjątkiem zarośnięcia odbytu, a przedział ufności dla tego oszacowania, oparty na trzech narażonych osobnikach, nie wykluczył 1,0. Z drugiej strony sertralina i paroksetyna wiązały się ze znacznym wzrostem specyficznych wad wrodzonych, z których żaden nie był wspólny dla obu leków.
Przypomnienie o wycofaniu może być powodem do niepokoju, ponieważ matki niemowląt z wadami rozwojowymi mogą odwoływać się do ekspozycji bardziej niż matki kontrolnych osób, które nie miały wad rozwojowych. Czytaj dalej Zastosowanie w pierwszym trymestrze selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i ryzyka wad wrodzonych ad 6

Wirusowe zapalenie wątroby w zakażeniu HIV

Koziel i Peters (wydanie 5 kwietnia) sugerują listę testów na wirusowe zapalenie wątroby u pacjentów z zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV). Nie było jednak mowy o zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu delta (HDV) w związku z wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV). Na całym świecie 15 milionów ludzi jest zakażonych HDV, 2, a zatem pozostaje ważną przyczyną chorób i śmierci związanych z wątrobą. HDV hamuje replikację HBV, więc większość pacjentów z zakażeniem HDV ma niski poziom DNA HB2; w związku z tym klinicyści mogą nie doceniać nasilenia choroby w przypadku braku wyników histologicznych wątroby. Co więcej, tylko terapia oparta na interferonie jest obecnie skuteczna w leczeniu zakażenia HDV. Czytaj dalej Wirusowe zapalenie wątroby w zakażeniu HIV