Medycyna płodu i matki

Jest to encyklopedyczny podręcznik, którego celem jest opisanie diagnozy, oceny i leczenia medycznych i położniczych powikłań ciąży, ponieważ mają one wpływ na matkę i płód. Rozpoczyna się od poczęcia i kończy się noworodkiem. Jest 129 autorów z USA i za granicą. Autorzy wielu rozdziałów są liderami w tej dziedzinie – na przykład Phillip Mead, Ronald Gibbs i William Ledger w zakresie chorób zakaźnych; Baha Sibai o nadciśnieniu; James Donaldson o neurologii; i John Bowman o alloimmunizacji. Książka składa się z 93 rozdziałów podzielonych na 14 sekcji. Czytaj dalej Medycyna płodu i matki

Symptetyczna nadaktywność u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ad 6

Aktywność reniny w osoczu była znacząco podwyższona u czterech pacjentów otrzymujących inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, w porównaniu z wartościami u pacjentów, którzy nie otrzymywali żadnych leków w czasie badania (14,7 . 3,0 vs. 3,5 . 0,6 ng na mililitr na godzinę [4,1 . 0,8 vs. Czytaj dalej Symptetyczna nadaktywność u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ad 6

Symptetyczna nadaktywność u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ad 5

U pacjentów poddawanych hemodializie, którzy nie przeszli nefrektomii, wyładowanie współczulne zwiększało się porównywalnie u pięciu pacjentów, których leki przeciwnadciśnieniowe przerwano przed badaniem, u czterech, którzy kontynuowali przyjmowanie tych leków, oraz u dziewięciu, którzy nigdy nie otrzymywali leków przeciwnadciśnieniowych ( Odpowiednio 63 . 1, 56 . 9 i 57 . 4 impulsy na minutę). Częstość wyładowań współczulnych była równoważna u dziewięciu pacjentów otrzymujących erytropoetynę i dziewięciu, którzy nie byli (60 . Czytaj dalej Symptetyczna nadaktywność u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ad 5

Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B ad 8

Ta możliwość wyjaśniałaby przewagę zgonów związanych z chorobami wątroby w badaniach Veterans Affairs, jedynymi badaniami, które obejmowały alkoholików, choć zreformowanych. To, że zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest powszechne wśród alkoholików, szczególnie tych z ciężką chorobą wątroby, jest obecnie dobrze znane, 31 32 33 i to skojarzenie wspiera pojęcie komplementarnych procesów uszkadzania wątroby. Wreszcie, chociaż śmiertelność wśród osób z zapaleniem wątroby związanym z transfuzją nie-A, nie B, w tym badaniu nie wzrosła do 18 lat po początkowej infekcji, to odkrycie nie musi unieważniać poglądu, że u niektórych takich pacjentów szybko postępująca, śmiertelna wątroba choroba się rozwija. Liczba takich pacjentów wydaje się jednak zbyt mała, aby znacząco zmienić ogólną śmiertelność w tej stosunkowo dużej grupie dobrze scharakteryzowanych osobników z zapaleniem wątroby. Zgromadzonych do tej pory danych nie można wykorzystać do rozstrzygnięcia kwestii, czy wraz z upływem czasu śmiertelność zacznie wzrastać. Czytaj dalej Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B ad 8

Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B ad

Rozwój antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B uznano za diagnostyczne zapalenie wątroby typu B we wszystkich pięciu badaniach. Rozpoznanie zapalenia wątroby typu innego niż B wymagało nieobecności antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B oraz, w trzech badaniach, braku obecności przeciwciał IgM przeciwko zapaleniu wątroby typu A. Pacjenci z zapaleniem wątroby nie-A, nie B celem obecnej oceny byli ci, którzy spełnili kryteria pierwotnych badaczy. Osobami kontrolnymi byli pacjenci, którzy otrzymywali transfuzje, którzy mieli wielokrotnie prawidłowe wartości aminotransferazy podczas prospektywnego monitorowania; wybrano je z tych samych szpitali, co osoby z zapaleniem wątroby. Dwie osoby kontrolne zostały dopasowane do każdego osobnika z zapaleniem wątroby w odniesieniu do pięciu zmiennych jakościowych – początkowego centrum leczenia, płci, rasy (czarnej lub nieczarnej), zastosowania immunoprofilaktyki zapalenia wątroby (otrzymanie immunoglobuliny, globuliny odpornościowej wirusa zapalenia wątroby typu B lub placebo z albuminą) oraz obecność lub brak historii alkoholizmu; i trzy zmienne ciągłe – wiek, liczba jednostek transfuzji krwi i data transfuzji. Czytaj dalej Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B ad

Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B

HEPATYTIS NON-A, NON-B został rozpoznany w połowie lat 70. w trakcie kilku prospektywnych badań nad zapaleniem wątroby związanym z transfuzją w Stanach Zjednoczonych.1 2 3 4 5 6 7 Badania te wykazały występowanie zapalenia wątroby od 7 do 17 procent, z czego 78 do 92 procent reprezentowało nie-A, nie B zapalenie wątroby. Początkowo obawa o chorobę była ograniczona, ponieważ ostra choroba wydawała się klinicznie łagodna i często była identyfikowana tylko z powodu monitorowania enzymu surowicy. Jednak w tych i późniejszych badaniach połowa lub więcej pacjentów miało nadal zwiększoną aktywność aminotransferazy ponad sześć miesięcy po początkowej chorobie, ustalając ewolucję choroby na przewlekłe zapalenie wątroby, zwykle z dowodami albo przewlekłego czynnego zapalenia wątroby. lub marskość na biopsji.11 Bardziej niepokojące były doniesienia łączące pierwotny rak wątrobowokomórkowy z wcześniejszymi atakami zapalenia wątroby typu A, nie B, które wiązały się z transfuzją.12 13 14 15 W związku z tym, zapalenie wątroby inne niż A, inne niż B jest obecnie uważane za poważna choroba. Czytaj dalej Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B

Zastosowanie w pierwszym trymestrze selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i ryzyka wad wrodzonych ad

Personel badawczy identyfikuje przedmioty, przeglądając dzienniki kliniczne i chirurgiczne, przeglądając listy przyjęć i zwolnień oraz kontaktując się z nowo narodzonymi przedszkolami i pokojami porodowymi. Przedmioty w stanie Nowy Jork i od 1998 roku w Massachusetts są identyfikowane z rejestrów wad wrodzonych w całym stanie. Niemowlęta z pojedynczymi drobnymi wadami (np. Brodawki, zwichnięte biodra i nisko osadzone uszy) są wykluczone. Niemowlę niemowlęce zidentyfikowano w szpitalach badawczych do 1998 r .; następnie rejestracja została poszerzona o losową próbkę noworodków w Massachusetts. Czytaj dalej Zastosowanie w pierwszym trymestrze selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i ryzyka wad wrodzonych ad