Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B ad 8

Ta możliwość wyjaśniałaby przewagę zgonów związanych z chorobami wątroby w badaniach Veterans Affairs, jedynymi badaniami, które obejmowały alkoholików, choć zreformowanych. To, że zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest powszechne wśród alkoholików, szczególnie tych z ciężką chorobą wątroby, jest obecnie dobrze znane, 31 32 33 i to skojarzenie wspiera pojęcie komplementarnych procesów uszkadzania wątroby. Wreszcie, chociaż śmiertelność wśród osób z zapaleniem wątroby związanym z transfuzją nie-A, nie B, w tym badaniu nie wzrosła do 18 lat po początkowej infekcji, to odkrycie nie musi unieważniać poglądu, że u niektórych takich pacjentów szybko postępująca, śmiertelna wątroba choroba się rozwija. Liczba takich pacjentów wydaje się jednak zbyt mała, aby znacząco zmienić ogólną śmiertelność w tej stosunkowo dużej grupie dobrze scharakteryzowanych osobników z zapaleniem wątroby. Zgromadzonych do tej pory danych nie można wykorzystać do rozstrzygnięcia kwestii, czy wraz z upływem czasu śmiertelność zacznie wzrastać. Czytaj dalej Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B ad 8

Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B ad 6

Dane wskazują, że częstotliwość zgonów z wszystkich przyczyn wśród biorców transfuzji, u których zapalenie wątroby nie-A, nie B rozwinęło się przeciętnie 18 lat wcześniej, jest praktycznie identyczna jak w ściśle dopasowanej grupie biorców transfuzji, u których nie wystąpiło zapalenie wątroby. rozwijać się. Nasze dane wskazują również, że częstotliwość zgonów z powodu choroby wątroby w ciągu 18 lat, na podstawie informacji o zgonie, była niska, chociaż była znacznie wyższa wśród biorców pierwotnie otrzymujących diagnozę nie-A, nie-B zapaleniu wątroby niż wśród osób, u których zapalenie wątroby nie rozwinęło się. To odkrycie jest nieoczekiwane w świetle licznych doniesień o postępującej przewlekłej chorobie wątroby związanej z zapaleniem wątroby nieinwazyjnym, nie B, sporadycznych doniesieniach o śmierci przypisanych do choroby i doniesieniach łączących zapalenie wątroby inne niż B, nie B, a teraz zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C z pierwotnym rakiem wątrobowokomórkowym.12 13 14 15 Większość doniesień dotyczy jednak wybranych grup z dobrze rozwiniętą przewlekłą chorobą wątroby o nieznanym czasie trwania. Dowód progresji choroby wątroby został oparty w dużej mierze na zmieniającym się obrazie histologicznym, a nie na ewoluujących biochemicznych lub klinicznych dowodach pogorszenia. Czytaj dalej Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B ad 6

Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B cd

Testowanie przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C jest planowane na przyszłość. Uczestnicy badania zostali zaplanowani na co najmniej dwie wizyty kontrolne w okresie sześciu miesięcy. Jeżeli wystąpiły nieprawidłowe wartości aminotransferazy alaninowej, które odpowiadały wcześniej zdefiniowanemu wzorcowi, biorąc pod uwagę fluktuacje poziomów i nieodebrane wizyty, osoby te uznawano za osoby z przewlekłym zapaleniem wątroby. Stopień uszkodzenia wątroby określono biopsją wątroby lub, jeśli nie było to możliwe, szukając innych dowodów na nadciśnienie wrotne (poprzez zastosowanie scintiscanningu śledziony wątroby lub endoskopii górnej części ciała). W przypadku zmarłych lub niekompetentnych pacjentów skontaktowano się z bezpośrednim prokurentem w celu przeprowadzenia wywiadu telefonicznego. Czytaj dalej Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B cd

Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B

HEPATYTIS NON-A, NON-B został rozpoznany w połowie lat 70. w trakcie kilku prospektywnych badań nad zapaleniem wątroby związanym z transfuzją w Stanach Zjednoczonych.1 2 3 4 5 6 7 Badania te wykazały występowanie zapalenia wątroby od 7 do 17 procent, z czego 78 do 92 procent reprezentowało nie-A, nie B zapalenie wątroby. Początkowo obawa o chorobę była ograniczona, ponieważ ostra choroba wydawała się klinicznie łagodna i często była identyfikowana tylko z powodu monitorowania enzymu surowicy. Jednak w tych i późniejszych badaniach połowa lub więcej pacjentów miało nadal zwiększoną aktywność aminotransferazy ponad sześć miesięcy po początkowej chorobie, ustalając ewolucję choroby na przewlekłe zapalenie wątroby, zwykle z dowodami albo przewlekłego czynnego zapalenia wątroby. lub marskość na biopsji.11 Bardziej niepokojące były doniesienia łączące pierwotny rak wątrobowokomórkowy z wcześniejszymi atakami zapalenia wątroby typu A, nie B, które wiązały się z transfuzją.12 13 14 15 W związku z tym, zapalenie wątroby inne niż A, inne niż B jest obecnie uważane za poważna choroba. Czytaj dalej Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B

Zdrowie naczyń krwionośnych kobiet

Kiedy po raz pierwszy zobaczyłem tytuł tej książki, moje natychmiastowe myśli dotyczyły terminowości zasobu, który może łatwo powiązać rosnący zasób wiedzy na temat kobiet i chorób naczyniowych. Kiedy otworzyłem do spisu treści, zdałem sobie sprawę, że moje postrzeganie zdrowia naczyń u kobiet jest dość wąskie. We wstępie redaktorzy wymownie ustawili scenę dla cudownie zaskakującej książki, która następuje. Napisane i zredagowane przez unikalną kombinację ekspertów w dziedzinie położnictwa i ginekologii, hematologii i medycyny, Women s Vascular Health przedstawia pogląd na temat chorób naczyniowych u kobiet, które są znacznie bardziej holistyczne, niż się często przyznaje. Zajmuje się nie tylko zagadnieniami takimi jak choroba tętnic wieńcowych i obwodowych, ale omawia również unikalne procesy chorobowe, które mogą być prekursorami choroby wieńcowej u kobiet, takich jak zespół policystycznych jajników. Czytaj dalej Zdrowie naczyń krwionośnych kobiet

Wrażliwa blaszka miażdżycowa: strategie diagnozy i zarządzania

Jest to obszerna, dobrze napisana, pięknie ilustrowana książka o zaburzeniach miażdżycowej blaszki miażdżycowej. Uszkodzenie płytki nazębnej odpowiada za ponad 75% ostrych zdarzeń sercowych, w tym zawał mięśnia sercowego i nagłą śmierć. Choroby serca są główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych od 80 lat, a ogromna większość tych zgonów jest spowodowana miażdżycową chorobą wieńcową. Epidemiologowie mówią nam, że standaryzowane według wieku wskaźniki umieralności z powodu zawału mięśnia sercowego zmniejszyły się w ciągu ostatnich 10-15 lat. Jednak bezwzględna liczba zgonów z powodu zawału serca faktycznie wzrosła, a teraz śmiertelność jest jeszcze wyższa u kobiet niż u mężczyzn. Czytaj dalej Wrażliwa blaszka miażdżycowa: strategie diagnozy i zarządzania