Symptetyczna nadaktywność u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek czesc 4

Norepinefryna w osoczu została zmierzona za pomocą testu radioenzymatycznego o czułości 15 pg na mililitr (0,09 nmola na litr) .23 Aktywność reniny w osoczu została zmierzona za pomocą testu radioimmunologicznego z czułością 0,005 ng na mililitr na godzinę (0,002 ng na litr . sekundę) .24 Stężenie angiotensyny II w osoczu mierzono po ekstrakcji osocza za pomocą testu radioimmunologicznego o czułości 1,0 pg na mililitr (0,95 pmola na litr). 25 Testy na noradrenalinę osoczową, aktywność reniny w osoczu i angiotensynę II przeprowadzono w Cleveland Clinic Foundation. Analiza statystyczna
Średnie różnice pomiędzy trzema grupami porównano za pomocą analizy wariancji, z testem Dunnetta dla porównań między parami grup leczenia. Do analizy wartości biochemicznych osocza między dwiema grupami pacjentów poddawanymi hemodializie zastosowano testy tp w stanie wolnym. Współczynniki korelacji obliczono zgodnie z metodą najmniejszych kwadratów. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za istotną.
Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Wartości laboratoryjne w badaniu przesiewowym u pacjentów przyjmujących hemodializę, u których nie wystąpiły nefrektomia oraz u tych, u których wykonano obustronną nefrektomię. * Ryc. 2. Rycina 2. Średnie ciśnienie tętnicze, opór naczyniowy w łydce i wyładowanie nerwu sympatycznego u pacjentów przyjmujących hemodializę, u których wystąpiła obustronna nefrektomia oraz u tych, którzy nie przeszli operacji nefrektomii. Ciało stałe to pojedyncze wartości, a otwarte kółka i pionowe słupki to średnie wartości . SE. Gwiazdki (P <0,05) i sztylet (P <0,01) wskazują na znaczną różnicę między grupami.
Charakterystykę grup badanych przedstawiono w tabelach i 2, a reprezentatywne zapisy wyładowań współczulnych w każdej grupie przedstawiono na rycinie 1. U pacjentów otrzymujących hemodializę, którzy nie przeszli nefrektomii, wyładowanie we współczulnym stanie zachowało swój prawidłowy charakter. rytmiczność serca (tj. minimalna przerwa między seriami była równa długości cyklu serca), ale szybkość wyładowania była 2,5 razy większa niż u osób zdrowych (średnia [. SE], 58 . 3 vs. 23 . 3 sympatyczna impulsy na minutę, P <0,01). Chociaż dwie grupy pacjentów poddawanych hemodializie były porównywalne w odniesieniu do stężenia elektrolitów w osoczu i stężenia kreatyniny w surowicy, wartości ciśnienia krwi tętniczej i masy ciała (Tabela 2), odsetek rozładowania sympatycznego u pacjentów, którzy nie przeszli nefrektomii był 2,8 razy wyższy niż u pacjentów, którzy przeszli nefrektomię (P <0,01); wartość w tej ostatniej grupie była nie do odróżnienia od wartości u osób zdrowych (21 . 6 vs. 23 . 3 serii na minutę) (ryc. i 2). Współczulne nerwy odpaliły podczas 82 . 4 procent cykli serca u pacjentów poddawanych hemodializie, którzy nie przeszli nefrektomii, ale tylko podczas 25 . 6 procent cykli serca u pacjentów z nefrektomią (p <0,01) i podczas 37 . 5 procent cykli sercowych u osób zdrowych (P nieistotne). Niższym poziomom wyładowań współczulnych u pacjentów z nefrektomią w porównaniu z osobami bez nefrektomii towarzyszył niższy poziom regionalnego oporu naczyniowego (22 . 4 vs. [podobne: olx pionki, przepisy na zdrowe śniadanie, olx złocieniec ]