Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B cd

Testowanie przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C jest planowane na przyszłość. Uczestnicy badania zostali zaplanowani na co najmniej dwie wizyty kontrolne w okresie sześciu miesięcy. Jeżeli wystąpiły nieprawidłowe wartości aminotransferazy alaninowej, które odpowiadały wcześniej zdefiniowanemu wzorcowi, biorąc pod uwagę fluktuacje poziomów i nieodebrane wizyty, osoby te uznawano za osoby z przewlekłym zapaleniem wątroby. Stopień uszkodzenia wątroby określono biopsją wątroby lub, jeśli nie było to możliwe, szukając innych dowodów na nadciśnienie wrotne (poprzez zastosowanie scintiscanningu śledziony wątroby lub endoskopii górnej części ciała). W przypadku zmarłych lub niekompetentnych pacjentów skontaktowano się z bezpośrednim prokurentem w celu przeprowadzenia wywiadu telefonicznego. Zarówno pacjenci, jak i prokserzy zostali poproszeni o podpisanie upoważnień do wydania dokumentacji szpitalnej i lekarzy do przeglądu pod kątem chorób wątroby. Ponadto zażądano kopii aktów zgonu z urzędów stanu cywilnego, aby umożliwić zakodowanie podstawowej (pierwotnej) przyczyny zgonu i wszelkich chorób związanych z wątrobą wymienionych w akcie zgonu zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, dziewiąta rewizja.
Dane z badań były zarządzane, a analizy statystyczne przeprowadzano za pomocą systemu analizy statystycznej (SAS Institute, Cary, NC). 19 Dokładny test chi-kwadrat lub Fishera zastosowano do analizy zmiennych jakościowych. 20 Obliczono krzywe przeżycia Kaplana-Meiera21 i porównano. z testem log-rank.22 Przyczyny śmierci zostały w całości uzyskane z aktów zgonu. Zgony z innych przyczyn niż choroby wątroby zostały ocenzurowane w momencie śmierci, aby przeanalizować śmiertelność związaną z wątrobą.
Wyniki
Sukces procedur śledzących
Tabela 1. Tabela 1. Wyniki śledzenia witalno-statusowego. Z ogólnej liczby 6438 osób, które weszły do pierwotnych pięciu badań, 1552 jest włączonych do obecnego badania. Ta grupa obejmuje 568 osób z zapaleniem wątroby innych niż A, nie B i 984 osób kontrolnych (526 było pierwszymi kontrolami, a 458 było drugimi kontrolami). Trzydziestu ośmiu osób z zapaleniem wątroby nie miało dopasowanych kontroli; 76 miał tylko jeden. Wysiłki zmierzające do ustalenia zasadniczego statusu tych kohort były całkiem udane; nie można było określić stanu witalnego jedynie 4,0 procent pacjentów z zapaleniem wątroby bez A, nie B i 5,5 procent połączonych grup kontrolnych (Tabela 1).
Zgony z 30 stanów otrzymano dla 97 procent zmarłych 788 pacjentów. Łącznie 665 pełnomocników (w przypadku 84 procent wszystkich zmarłych pacjentów) było zlokalizowanych, z których 85% skontaktowano się w celu przeprowadzenia wywiadu.
Charakterystyka demograficzna
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka demograficzna kohort badanych * Tabela 2 porównuje charakterystykę demograficzną 568 osób z zapaleniem wątroby innych niż B, nie B i dwiema grupami kontrolnymi. Charakterystyka tych trzech grup była prawie identyczna. Ponieważ średni rok transfuzji we wszystkich trzech kohortach wynosił 1973-1974, średni okres obserwacji od grudnia 1991 r. Wynosił 18 lat.
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Tabela 3. Tabela 3. Śmiertelność ze wszystkich przyczyn iz powodu choroby wątroby. * Ryc. 1. Ryc. 1. Śmiertelność ze wszystkich przyczyn u osób z zapaleniem wątroby nie-A, nie B, pierwszymi kontrolami i drugą kontrolą
[hasła pokrewne: przymiotno kanadyjskie, jakie mięśnie pracują podczas biegania, lacibios femina żel ]