Śmiertelność długoterminowa po zapaleniu wątroby nie związanym z transfuzją, nie-B ad 5

Częstość zgonów była nieznacznie wyższa w ciągu pierwszych ośmiu lat po transfuzji w porównaniu z kolejnymi latami, ale fakt ten dotyczył zarówno pacjentów z zapaleniem wątroby nie-A, jak i bez grupy kontrolnej. Co więcej, w czasie obecnej analizy zgony związane z chorobą wątroby nadal występowały w obu grupach w stałym tempie około jednego na rok. Konkretne przyczyny zgonów związanych z chorobą wątroby
Tabela 5. Tabela 5. Przyczyny zgonów związanych z chorobą wątroby, według zgonów. Zgony związane z chorobą wątroby wynikające z przewlekłego nie-A, nie-B zapalenia wątroby (marskość i rak wątrobowokomórkowy) odnotowano w świadectwach zgonu z prawie taką samą częstością u osobników z zapaleniem wątroby nie-A, nie B i osobnikami kontrolnymi (tabela 5). Niewielki nadmiar zgonów z marskości wątroby obserwowano wśród osób z zapaleniem wątroby nie-A, nie B, gdy połączono kategorie nieokreślonej marskości i marskości wątroby (stopa, 1,9%, w porównaniu z 1,0% w grupie kontrolnej). Nie było różnic w częstości występowania raka wątroby u osobników z zapaleniem wątroby nie-A, nie B i kontrolami. Nawet jeśli kategorie raka wątrobowokomórkowego i nieokreślonego raka wątroby zostały połączone (ponieważ trudno jest dokładnie odróżnić raka pierwotnego od przerzutowego), częstość pozostała prawie identyczna.
Dodanie przypadków choroby wątroby, które nie zostały zarejestrowane jako podstawowa przyczyna zgonu do analizy, nie zmieniło znacząco wyników. Nie odnotowano dodatkowych przypadków raka wątrobowokomórkowego, chociaż cztery przypadki zgonów wśród osób z zapaleniem wątroby nie A, nie B oraz siedem z kontroli przypisano wtórnemu rakowi wątroby.
Potencjalne determinanty wyników
Aby zidentyfikować czynniki, które mogą być użyteczne w przewidywaniu wyniku, dane dotyczące śmiertelności analizowano pod względem wieku w momencie początkowej infekcji i ciężkości choroby podczas początkowej ostrej choroby, jak określono maksymalnymi wartościami aminotransferazy alaninowej. Porównanie śmiertelności (ogólnej i związanej z chorobą wątroby) pomiędzy pacjentami z zapaleniem wątroby nieinwazyjnym i nieinwazyjnym oraz ich grupa kontrolna nie wykazały różnic w zależności od wieku i nasilenia choroby.
Dyskusja
Zapalenie wątroby typu non-A jest uważane za chorobę o dużym znaczeniu ze względu na tendencję do postępu w leczeniu poważnej przewlekłej choroby wątroby. Kilka stosunkowo krótkookresowych badań kontrolnych z udziałem zarówno zapalenia wątroby typu B, jak i sporadycznie występującego ostrego nie-A, nie B, udokumentowało rozwój przewlekłego zapalenia wątroby w 40 do 60 procent przypadków. 11, 16 17 18
Chociaż większość osób z przewlekłym zapaleniem wątroby o podłożu innym niż A, nie B nie ma objawów, ponad połowa osób poddawanych biopsji wątroby ma cechy przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby, podczas gdy 15 do 25 procent ma marskość wątroby.11, 16, 17 23 Pomimo tych niepokojących wyników histopatologicznych, nie ma pewności co do częstotliwości progresji do klinicznie objawowej i wyniszczającej przewlekłej choroby wątroby i częstości występowania śmiertelnych chorób wątroby. W niniejszym badaniu podjęto próbę zaradzenia obydwu tym problemom, chociaż opisywane są tu tylko nasze ustalenia dotyczące częstości występowania śmiertelnych chorób wątroby
[patrz też: jakie mięśnie pracują podczas biegania, lacibios femina żel, cialis apteka ]