śliwki właściwości zdrowotne

Odbiorcy ORGAN-TRANSPLANT są podatni na rozwój skórnych i pozajelitowych nowotworów złośliwych. 1, 2 Chłoniaki występują u do 2 procent biorców przeszczepu i zwykle są to komórki typu B.3 Chłoniaki skórne z komórek T są niezwykle rzadkie. Opisujemy pacjenta po przeszczepieniu nerki z wieloma brodawkami skórnymi i rakiem płaskonabłonkowym, u których wystąpił później skórny chłoniak z limfocytów T (zespół Sézary ego), a następnie chłoniak węzłowy z limfocytów B ze składnikami immunoblastycznymi. Pomimo chemioterapii skórny chłoniak z limfocytów T postępował szybko, a pacjent zmarł w ciągu roku od rozpoznania. Przypadek ten ilustruje rolę immunosupresji w rozwoju wielu złożonych nowotworów złośliwych. Opis przypadku
W 1971 roku u 38-letniego mężczyzny rozwinęła się choroba nerczycowa powiązana z międzybłoniakowatym kłębuszkowym zapaleniem nerek typu mezangialnego. Pomimo leczenia chlorambucilem i indometacyną od 1972 do 1976 r., Jego funkcja nerek uległa zmniejszeniu, a on rozpoczął hemodializę w październiku 1978 r. W grudniu 1979 r. Otrzymał przeszczep nerki od zmarłego dawcy, z którym miał dwa mecze HLA-A. Pomimo dwóch wczesnych epizodów ostrego odrzucenia, czynność nerek była satysfakcjonująca, ze stężeniem kreatyniny w osoczu 1,4 mg na decylitr (120 .mol na litr). Przed przeszczepem testy serologiczne na obecność wirusa cytomegalii i wirusa Epsteina-Barra (EBV) były pozytywne. Testy na ludzki wirus niedoboru odporności typu i 2 (wykonywane później na przechowywanej surowicy) były negatywne. Próbki surowicy były pozytywne dla antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, z wysokim poziomem replikacji wirusa zapalenia wątroby typu B; funkcja wątroby pozostała normalna.
Począwszy od 1986 r. Na obszarach narażonych na działanie promieni słonecznych powstały liczne brodawki skórne i przedrakowe rogowacenia; raka płaskonabłonkowego wycięto z prawego ucha w lutym 1989 r. W grudniu 1989 r. w prawej skroni wyłonił się inny rak płaskonabłonkowy, w którym powtórzył się dwa razy po wycięciu. Podawano akrytynę (25 mg na dzień) i terapię elektronową. Po wycięciu trzeciego raka płaskonabłonkowego z dolnej wargi dzienna dawka azatiopryny została zmniejszona w czerwcu 1990 r. Ze 100 mg do 50 mg. Uszkodzenie świątyni ponownie powróciło, odkryto inwazję przyuszną i węzłową. Wykonano powierzchowną parotidektomię i sekcję szyi, a następnie terapię elektronową. Leczenie acytretyną przerwano z powodu toksycznego działania na wątrobę, a dawkę azatiopryny zmniejszono do 12,5 mg na dobę.
Ryc. 1. Rycina 1. Skrzynia Pacjenta w marcu 1991 r., Przedstawiająca Erythroderma z szeroko rozprzestrzenionymi płytkami infiltrującymi. Rycina 2. Rycina 2. Naciek z infiltracją przedstawiający podnaskórkowy pasmopodobny naciek złożony z limfocytów o dużych, hiperchromatycznych jądrach o nieregularnym kształcie. Komórki te penetrują naskórek, tworząc mikro ropnie Pautriera (hematoksylina i eozyna, x 210).
Rysunek 3. Rysunek 3. Krążąca komórka Sézary-Lutzner ze wskaźnikiem jądrowym o wartości 10.65. Komórki Sézary-Lutzner to limfocyty z jądrem móżdżku. Pasek jest równy .m.
Rycina 4. Rycina 4. Urazy skórne w stadium z guzem litym fotografowanym w czerwcu 1991 r. W grudniu 1990 r. Rozwinęła się świądowa, uogólniona erytrodermia z powiększeniem pachwinowych i pachowych węzłów chłonnych
[patrz też: sonomed szczecin, usg jamy brzusznej bydgoszcz, butapirazol maść ]