Rozbieżność między samooceną a rzeczywistym poborem kalorii i ćwiczeniem u osób otyłych ad 7

Niedoszacowanie spożycia pokarmu przez osobników z grupy miało miejsce nawet 24 godziny po zjedzeniu posiłku testowego w normalnych warunkach. Natomiast wartości całkowitego wydatku energetycznego, spoczynkowego tempa metabolizmu, termicznego działania żywności i termicznej reakcji na ćwiczenia były porównywalne z wartościami u otyłych osób w grupie 2, które nie zgłosiły historii oporności na dietę. Oprócz większego stopnia błędnego raportowania, badani w grupie częściej stosowali leki tarczycowe, mieli silniejsze przekonanie, że ich otyłość była spowodowana przez czynniki genetyczne i metaboliczne, a nie przez przejadanie się, i zgłosili mniejszy głód i odhamowanie oraz więcej ograniczeń poznawczych niż badani w grupie 2. Osoby prezentujące terapię kontrolującą wagę, które miały te wyniki w powiązaniu z historią samoopisowej oporności na dietę, wyraźnie wskazywałyby na to, że niski wskaźnik metabolizmu powodował ich otyłość.
Wyniki oceny wszystkich głównych aspektów metabolizmu energetycznego u osób z grupy potwierdziły, że znaczące błędne raportowanie poboru pożywienia i aktywności fizycznej stanowiło opór diety, o którym donosiły. Istnieją jednak wyjaśnienia fizjologiczne dotyczące krótkoterminowej oporności na dietę, które należy rozważyć u osób z niespodziewanie niską utratą masy ciała. W pewnych warunkach zatrzymanie płynów może maskować utratę wagi przez okres do 16 dni u osób, które faktycznie tracą tłuszcz poprzez dietę 36. Po kilku tygodniach utraty wagi, zmniejsza się wydatek energii i pojawiają się zmiany adaptacyjne w metabolizmie białka, zmniejszając stopień negatywnej energii i równowagę azotową i spowolnienie utraty wagi, aż stanie się prawie niewyczuwalne. Ponadto osoby z niezdiagnozowaną lub nieleczoną chorobą tarczycy oraz osoby przyjmujące leki obniżające wydatek energetyczny mogą powoli tracić na wadze.
Błędne zgłaszanie przez osoby z grupy nie wydaje się łatwym oszustwem z kilku powodów. Po pierwsze zanotowano zaniżone przyjmowanie pokarmu u osób otyłych i bez otyłości, u których nie stwierdzono oporności na dietę.6 7 8 9, 37, 38 Mechanizmy odpowiedzialne za to zjawisko nie są dobrze poznane. Po drugie, badani w grupie uczestniczyli dobrowolnie w złożonym, czasochłonnym protokole mającym na celu ocenę przyczyny ich postrzeganej oporności na dietę. Kilku miało historię do 20 poważnych prób dietetycznych, a większość z nich miała obszerne oceny medyczne na temat otyłości. Po trzecie, badani w grupie byli w trudnej sytuacji, gdy otrzymali wyniki swoich badań. Dlatego ważne podstawowe problemy psychologiczne wymagają wyjaśnienia, zanim ta forma oporności na dietę może być właściwie zrozumiana.
Podsumowując, wszyscy nasi otyli badani, którzy mieli historię samoopisowej oporności na dietę, mieli odpowiedni wydatek energetyczny, ale błędnie zgłosili faktyczne spożycie żywności i aktywność fizyczną.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez granty (P01-DK42618, DK-26687 i RR 00047) z National Institutes of Health.
Przedstawione w części na dorocznym spotkaniu Amerykańskiej Federacji Badań Klinicznych, Seattle, 4-7 maja 1991 r.
Jesteśmy wdzięczni panu Charlesowi Gilkerowi, pani Susan Thomas i pani Kathleen Buhl za pomoc w analizie spektroskopii masowej z użyciem podwójnie znakowanej wody; dr Williamowi Bermanowi, aby uzyskać porady dotyczące opracowywania procedur testów psychologicznych; oraz pani Judy Dickson za pomoc w przygotowaniu manuskryptu.
Author Affiliations
Od Centrum Badań nad Otyłością, Oddziału Medycznego, Centrum Szpitalnego św. Łukasza-Roosevelta, Kolegium Lekarzy i Lekarzy Uniwersytetu Columbia (SWL, KP, ERB, MP, HD, EO, HW, SH, SBH) oraz Departamentów Medycyny and Surgery, New York Hospital-Cornell Medical Center (DEM), wszystko w Nowym Jorku. Prośby o przedruk do Dr. Heymsfielda w Unit kontroli wagi, 411 W. 114th St., New York, NY 10025.

[podobne: drenaż limfatyczny poznań, emanera cena, endometrioza forum ]