Rola typu testu w okreslaniu wolnych poziomów 25-hydroksywitaminy D u róznych populacji

Nie jest jasne, czy krążąca wolna lub biodostępna 25-hydroksywitamina D jest lepszym wskaźnikiem statusu witaminy D niż całkowita 25-hydroksywitamina D, szczególnie w populacjach zróżnicowanych rasowo. Do niedawna jedyną metodą porównywania poziomów było oszacowanie poziomu wolnej lub dostępnej biologicznie 25-hydroksywitaminy D z całkowitej 25-hydroksywitaminy D, białka wiążącego witaminę D (znanego również jako gc-globulina, kodowanego przez gen GC), i albumina, z genotypem GC lub bez niego. Powe i in. stwierdzili, że poziomy białka wiążącego witaminę D, mierzone na podstawie testu immunoenzymatycznego związanego z enzymem monoklonalnym (ELISA, R & D Systems), były niższe u czarnych uczestników niż u białych uczestników w Stanach Zjednoczonych.1 W związku z tym, obliczone poziomy biodostępnego 25- wykazano, że hydroksywitamina D jest podobna u czarnych uczestników i białych uczestników, pomimo niższego średniego poziomu całkowitej 25-hy droksywitaminy D u czarnych uczestników.2 To odkrycie zyskało powszechną uwagę i zasugerowano, że ma ono wpływ na badania przesiewowe pod kątem 25-hydroksywitaminy D i polityka zdrowotna.3 Poniżej przedstawiamy dowody na to, że zastosowanie monoklonalnego testu ELISA do pomiaru białka wiążącego witaminę D u osób z afrykańskim pochodzeniem wprowadza krytyczną lukę w obliczeniach wolnej lub dostępnej biologicznie 25-hydroksywitaminy D, 4 ograniczenie, które wpłynęło na wnioski Powe et al. . i inni badacze. Ponadto przedstawiamy porównanie rasowe i geograficzne bezpośrednio mierzonej wolnej 25-hydroksywitaminy D. Tabela 1. Tabela 1. Poziomy całkowitej i wolnej 25-hydroksywitaminy D i białka wiążącego witaminę D, według rasy i regionu geograficznego.W dwóch badaniach obejmujących łącznie 1057 czarnych mężczyzn i nie-latynoskich białych mężczyzn w Stanach Zjednoczonych ( w badaniu Osteoporotic Fractures in Men) oraz w Wielkiej Brytani i i Gambii (badanie Medical Research Council), porównaliśmy poziomy krążące całkowitej 25-hydroksywitaminy D na chromatografię cieczową z tandemową spektrometrią mas z bezpośrednio mierzoną wolną 25-hydroksywitaminą D (ELISA, Future Diagnostics) i obliczono poziomy wolnej 25-hydroksywitaminy D, stosując poziomy 25-hydroksywitaminy D i białka wiążącego witaminę D, jak zmierzono za pomocą monoklonalnego testu ELISA, poliklonalnej promieniowej immunodyfuzji i dwóch poliklonalnych ELISA (Tabela 1). Mediana poziomu białka wiążącego witaminę D w monoklonalnym teście ELISA u mężczyzn z afrykańskim pochodzeniem była o około 65% niższa niż u białych mężczyzn, podczas gdy poziom białka wiążącego witaminę D był prawie identyczny we wszystkich grupach mierzonych za pomocą poliklonalnych przeciwciała przeciwko białku wiążącemu witaminę D. Fakt, że poziomy białka wiążącego witaminę D nie różnią się między rasami, potwierdzono przez po miary dwóch nie-zmiennych i pięciu peptydów wariantu GC białka wiążącego witaminę D metodami proteomicznymi (dane nie pokazane), które wspierają wyniki badań. ostatnie badania spektrometrii masowej.5 Rasowe i geograficzne różnice w poziomach całkowitej 25-hydroksywitaminy D znalazły odzwierciedlenie w bezpośrednio mierzonych poziomach wolnej 25-hydroksywitaminy D, z niższymi poziomami u czarnych mężczyzn niż u białych mężczyzn w Stanach Zjednoczonych (tabela 1). Poziomy wolnej i całkowitej 25-hydroksywitaminy D były silnie skorelowane (ogólny współczynnik korelacji Spearmana, 0,84). Podobnie, poziomy całkowitej 25-hydroksywitaminy D były silnie skorelowane z obliczonymi poziomami wolnej 25-hydroksywitaminy D pochodzącymi z dwóch poliklonalnych miar białka wiążącego witaminę D (r 0,93), ale nie z testu monoklonalnego (r = 0,54). Poziomy mierzonej wolnej 25-hydroksywitaminy D i poziomy, które zostały obliczone na podstawie przeciwciał poliklona lnych przeciw białku wiążącemu witaminę D były silnie skorelowane (r> 0,80), podczas gdy zmierzone poziomy i poziomy, które zostały obliczone na podstawie przeciwciał monoklonalnych przeciw witaminom Białko wiążące D było jedynie umiarkowanie skorelowane (r = 0,56). Podsumowując, mediana poziomów wolnej 25-hydroksywitaminy D była istotnie niższa u czarnych mężczyzn niż u białych mężczyzn w Stanach Zjednoczonych, kiedy poziomy mierzono bezpośrednio lub obliczano na podstawie przeciwciał poliklonalnych przeciwko białku wiążącemu witaminę D. Jednak zarówno zmierzone, jak i obliczone poziomy mediany wolnej 25-hydroksywitaminy D były niższe u białych mężczyzn w Wielkiej Brytanii niż u czarnych mężczyzn w Gambii. Te wyniki są zgodne ze średnimi poziomami całkowitej 25-hydroksywitaminy D u wszystkich uczestników badania. Wyniki te są sprzeczne z poprzednimi doniesieniami na temat podobnych poziomów wolnej lub dostępnej biologicznie 25-hydroks ywitaminy D między rasami. Nasze wyniki podkreślają znaczenie wyboru testu dla białka wiążącego witaminę D w obliczeniach wolnej 25-hydroksywitaminy D w różnych populacjach i wspierają pomiar całkowitej 25-hydroksywi [patrz też: leczenie łysienia, laryngolog wrocław, gastrolog rzeszów ]

[przypisy: jakie mięśnie pracują podczas biegania, olx pionki, dysmutaza ponadtlenkowa ]