Randomizowany test obnizonych standardów nikotyny dla papierosów

Donny i współpracownicy (wydanie października) stwierdzili, że w porównaniu z użyciem standardowych papierosów nikotynowych stosowanie papierosów o obniżonej zawartości nikotyny wiązało się ze zmniejszeniem ekspozycji i uzależnienia od nikotyny oraz liczby wypalanych papierosów. Jednakże, kiedy palą papierosy o zredukowanej zawartości nikotyny, palacze, którzy już są uzależnieni od nikotyny, mogą kompensować, blokując otwory wentylacyjne i wdychając dłużej, mocniej i częściej, aby uzyskać wystarczającą ilość nikotyny. Robiąc to, wdychają więcej smoły, niż wdychają regularne papierosy W badaniu Donny ego i wsp. Całkowitą objętość zaciągania obliczono za pomocą urządzenia mierzącego liczbę i objętość zaciągnięć pojedynczego papierosa palonego w laboratorium. Jest to zupełnie inna sytuacja niż palenie tytoniu w prawdziwych warunkach i może być niewystarczające, aby podtrzymać wnioski autorów. Należy również odnotować szkodliwe bierne palenie. Istnieją dowody na to, że wdychany dym boczny, główny składnik biernego dymu, jest znacznie bardziej toksyczny niż główny strumień dymu.3 Wiadomości o pokonywaniu uzależnień mogą zmniejszyć próby rzucenia palenia lub opóźnić próby rzucenia palenia. Co więcej, palacze mogą zostać zwiedzeni przez złudzenie, że papierosy o obniżonej zawartości nikotyny są bezpieczniejsze niż regularne, i w rezultacie mogą wybrać papierosy o zmniejszonej zawartości nikotyny zamiast rzucania palenia 2. Wiadomości te mogą zmniejszyć tempo rzucania palenia i zwiększyć bierne narażenie na palić. Chao Cao, Ph.D. Wen Li, MD Huahao Shen, MD Drugi związek partnerski w Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, Chiny Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 3 Referencje1. Donny EC, Denlinger RL, Tidey JW, i in. Losowa próba obniżonych standardów nikotynowych w przypadku papiero sów. N Engl J Med 2015; 373: 1340-1349 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej. Ograniczenie używania tytoniu: raport lekarza ogólnego. Atlanta: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/2000/complete_report/pdfs/fullreport.pdf). 3. Schick S, Glantz S. Philip Morris toksykologiczne eksperymenty ze świeżym bocznym strumieniem dymu: bardziej toksyczne niż główny strumień dymu. Tob Control 2005; 14: 396-404 Crossref Web of Science Medline Artykuł Donny i wsp. a towarzyszący mu artykuł Persona autorstwa Fiore i Bakera1 wywołał znaczną dyskusję. Dopóki wyniki tego badania nie zostaną powtórzone w populacji, która bardziej przypomina przeciętnych palaczy i ma dłuższy okres obserwacji, dyskusje te są przedwczesne. Wygląda na to, że projekt badania obejmował rekrutację uczestników, którzy w porównaniu ze średnimi palaczami byli mniej zależni od nikotyny i nie wykazywali żadnych zachowań kompensacyjnych po zmniejszeniu poziomu nikotyny. Jak pokazano na ryc. artykułu, liczba papierosów wypalanych przez uczestników, którzy otrzymali papierosy z podstawową ilością nikotyny, wzrosła z 15 do 20, podczas gdy liczba wędzonych przez tych, którzy otrzymali papierosy o najniższej zawartości nikotyny, pozostała na poziomie wyjściowym. Chociaż żaden z uczestników nie wyraził zainteresowania rzuceniem palenia, lepszą miarą intencji uczestników byłoby brak zamiaru rzucenia palenia w ciągu najbliższych 6 miesięcy . Większość obecnych palaczy znajduje się w tej kategorii.2 Przyszłe badania ta kwestia i związane z nią kwestie muszą również uwzględniać zmianę cech demograficznych palaczy: 50% wypalanych papierosów jest palonych przez osoby chore psychicznie.3 Edward Anselm, MD Icahn School of Medicine w Mount Sinai, New York, NY Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związ anego z tym pismem. 3 Referencje1. Fiore M, Baker T. Redukcyjno-nikotynowe papierosy – obiecująca ścieżka regulacji. N Engl J Med 2015; 373: 1289-1291 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Rigotti NA. Strategie pomagające palaczowi, który stara się rzucić palenie. JAMA 2012; 308: 1573-1580 Crossref Web of Science Medline 3. Agaku IT, King BA, Husten CG, i in. Wykorzystanie wyrobów tytoniowych wśród osób dorosłych – Stany Zjednoczone, 2012-2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014; 63: 542-547 Web of Science Medline Donny i in. mylnie informują o zmniejszonej ekspozycji na nikotynę u uczestników, którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania papierosów o obniżonej zawartości nikotyny. Uczestnicy przypisani do swojej zwykłej marki papierosów palili średnio 22,2 papierosów dziennie, co przy 15,8 mg nikotyny na gram tytoniu dawało około 30 nmoli na miligram kreatyniny (szacunkowo z fig. ERROR ERROR [patrz też: laryngolog, dobry lekarz, gdynia psycholog ]

[hasła pokrewne: cialis apteka, olx złocieniec, ucisk na worek oponowy objawy ]