Naturalna historia nabytego we Wspólnocie WZW typu C w Stanach Zjednoczonych ad 8

Jednak pacjenci, u których rozwinęło się przewlekłe zapalenie wątroby mieli schematy enzymatyczne podobne do tych u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Przyczyna choroby u tych pacjentów jest niejasna, ale obecność przewlekłej choroby, jak również czynniki epidemiologiczne zgodne z transmisją choroba zakaźna sugeruje, że do 18% przypadków zapalenia wątroby typu innego niż A, inne niż B może być spowodowane innym czynnikiem lub czynnikami wirusowymi.26 Przypadki zapalenia wątroby typu innego niż A, inne niż B, dla średnio 25 procent przypadków ostrego wirusowego zapalenia wątroby w Stanach Zjednoczonych, 8 i HCV, wydają się być czynnikiem etiologicznym co najmniej 82 procent tych przypadków. Pozajelitowe źródła przenoszenia (tj. Przyjmowanie narkotyków w zastrzykach, transfuzja i narażenie w miejscu pracy) konsekwentnie były określane jako czynniki ryzyka zarówno dla nie-A, nie B zapalenia wątroby, jak i zakażenia HCV.5, 8 Jednak od 1985 roku udział krwi transfuzje do ogólnego wskaźnika infekcji zmniejszyły się, a transfuzje stanowią obecnie tylko 4 procent przypadków zapalenia wątroby typu C8 (i niepublikowanych danych). Inne czynniki ryzyka związane z infekcją HCV obejmują kontakty domowe lub seksualne z osobą zakażoną i wieloma partnerami seksualnymi.5, 8, 11, 27, 28 Ponadto niski poziom społeczno-ekonomiczny wiąże się z dużą proporcją (średnio 30 procent) przypadków zarówno zapalenia wątroby typu B nie-A, nie B, jak i zapalenia wątroby typu C. Ten czynnik ryzyka był związany z przenoszeniem wielu chorób zakaźnych10, 29 i prawdopodobnie służy jako wskaźnik zastępczy dla dróg transmisji, zapobiegając chorobom trudne ze względu na jego niespecyficzny charakter.
Jednolicie wysoka częstość występowania przewlekłego zapalenia wątroby po zakażeniu HCV sugeruje, że HCV może być główną przyczyną przewlekłych chorób wątroby w Stanach Zjednoczonych. Ponadto, uporczywe zakażenie HCV może wystąpić u praktycznie wszystkich osób, które są zakażone, często bez aktywnej choroby wątroby, podkreślając pilną potrzebę opracowania strategii profilaktycznych dla osób w grupach ryzyka niezwiązanych z transfuzją krwi.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Częściowo wspierane umowami międzyagencyjnymi (FDA 224-85-1001 i 224-90-1002) pomiędzy Administracją Żywności i Leków a Centrami Kontroli Chorób.
Jesteśmy wdzięczni następującym osobom, które brały udział w długoletnim badaniu w hrabstwach Sentinel Przewlekłe nie-A, inne niż B: Stephen Coleman, MD, Steven Cusimano, Michael Fleenor, MD, Jane Foster, RN, Stephen Hill, RN, Richard Holmes , MPH, Andrew Mallory, MD, Paul McRae, MD, Susan Minarik, RN, Karen Mottram, RN, Betty Ruth Pixley, RN, William Rector, MD, Kathy Schomer, RN, Marilyn Shahan, RN, Joseph Shaw, MPA, Larry Wafer, RN, James Wagonfeld, MD, i Carole Winegar, RN, z wartowniczych hrabstw; Daniel Bradley, Ph.D., Dorrie Brazzeal, Tracy Greene, Timothy Morris i Carlton Youngblood z Centers for Disease Control; i Nicholas Pollok, Ph.D., z Food and Drug Administration. Jesteśmy również wdzięczni firmie Abbott Laboratories za wykonanie testu immunoblotowego MATRIX HCV.
Author Affiliations
Z Oddziału Zapalenia Wątroby, Oddziału Chorób Wirusowych i Rickettowych, Narodowego Centrum Chorób Zakaźnych, Ośrodków Kontroli Chorób, Atlanta (MJA, HSM, KK, JKM, ELM, MJB); Denver Public Health i University of Colorado Health Sciences Centre, Denver (FNJ); Departament Zdrowia Tacoma-Pierce County, Tacoma, Wash (RANO); Departament Zdrowia Hrabstwa Jefferson w Birmingham, Alabama (WJA); Departament Zdrowia Pinellas County, St. Petersburg, Fla. (PYH); Departament Patologii, Tulane University School of Medicine, Nowy Orlean (MAG); oraz Departamentu Medycyny, Centrum Nauk Zdrowotnych Uniwersytetu Arizony i Centrum Medycznego Weteranów, Tucson (RES). Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Altera w Oddziale Zapalenia Wątroby, Mailstop G37, Centers for Disease Control, Atlanta, GA 30333.

[patrz też: przymiotno kanadyjskie, ortodentica, dysmutaza ponadtlenkowa ]