Sirolimus zapobiega odrzuceniu przeszczepów nerkowych poprzez blokowanie rapamycyny (mTOR) ssaka, szlaku sygnałowego znanego z regulacji funkcji jajników.1 Sirolimus jest oceniany jako leczenie autosomalnej dominującej policystycznej choroby nerek (ADPKD). Dane obserwacyjne sugerują potencjalną toksyczność jajników, ale ta kwestia nie została oceniona w randomizowanych, kontrolowanych badaniach.2
W badaniu Suisse ADPKD (ClinicalTrials.gov, NCT00346918), randomizowanym, kontrolowanym badaniu przeprowadzonym w szpitalu uniwe...
Chociaż przypadki bezużyteczne mogą wydawać się oczywistym celem redukcji kosztów, dowody sugerują, że jest inaczej. Nawet jeśli konsekwentnie odmawiano wsparcia na rzecz pacjentom, których sytuacja spotkała się z powszechną definicją daremności, oszczędności pieniężne byłyby niewielkie.3,4 To sprzeczne z intuicją stwierdzenie wynika z faktu, że takie przypadki są stosunkowo rzadkie (pomimo przyciągnięcia znacznej uwagi) oraz że pacjenci zazwyczaj umierają w krótkim czasie, nawet jeśli wymagane wsparcie na życ...
Polityka i regulacje oparte na nauce przyniosły ogromne korzyści w zakresie jakości środowiska i zmniejszyły narażenie ludności na szkodliwe zanieczyszczenia (rys. 1). W Stanach Zjednoczonych zyski były napędzane przez główne ustawy, które zostały uchwalone i zmienione przez administracje republikańską i demokratyczną (tabela 1). Na przykład ustawa o czystym powietrzu z 1970 r. (CAA), podpisana przez prezydenta Richarda Nixona, wezwała do podjęcia szeregu działań mających na celu poprawę jakości powietrza, odnosząc...
