Cecil Textbook of Medicine

Przypominając, że Paul Beeson, były redaktor naczelny Cecil, oburzył się na recenzentów, którzy uważali wagę tej książki za ważną, powstrzymam się od wspominania o 19-tej edycji wydanej na sile 8,75 funta. Jednak rozmiar może ostatecznie oznaczać koniec tradycyjnego podręcznika medycyny. Ważne jest jednak to, czy 19. edycja Cecil Textbook of Medicine osiągnęła cele ustalone przez redaktorów. Russell Cecil był przekonany, że pod względem procesów biologicznych rozdrobnienie dyskusji na temat choroby jest sztuczne . Dlatego też próbował zintegrować opis kliniczny, informacje patologiczne, wiedzę fizjologiczną, kryteria diagnostyczne i środki terapeutyczne w jednej książce. Lloyd Smith, jeden z obecnych redaktorów, powiedział, że książka stara się dostarczyć studentowi lub lekarzowi zwięzłych, ale autorytatywnych streszczeń o chorobach lub grupach chorób. James Wyngaarden stwierdza, że Cecil jest kompleksowym ogólnym podręcznikiem medycyny, głównie chorób młodych, dojrzałych lub starzejących się dorosłych, które podkreślają podejście medyczne i ma na celu zaspokojenie potrzeb zaawansowanych studentów medycyny i mieszkańców, a także lekarzy praktykujących. 19 edycja spełnia doskonale cele zarówno Cecila, jak i obecnych redaktorów. Rozdziały zostały napisane przez ekspertów w swoich dziedzinach i są autorytatywne i wyczerpujące. Około jedna trzecia autorów jest zmieniana przy każdym wydaniu, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo wślizgnięcia się w koleinę przy ciągłym aktualizowaniu tego samego rozdziału. To nie jest wstępny podręcznik medycyny klinicznej. Jest raczej źródłem dla subintern, rezydenta lub praktykującego lekarza, który chce przejrzeć konkretny proces chorobowy lub odpowiedzieć na konkretne pytanie. W przypadku tego typu podręcznika indeks jest niezwykle ważny, a indeks w tej książce jest bardzo dokładny. Dwukolorowy format jest wizualnie przyjemny, ale może rozpraszać, gdy ktoś robi obszerne czytanie. Wiele tabel jest niezwykle pomocnych. Liczba kolorowych tablic została podwojona, co zwiększa atrakcyjność książki, ale znacznie zwiększa jej koszt.
Czytelnicy nie będą zdziwieni, gdy dowiedzą się, że najobszerniejszą zmianą w obecnej edycji jest rozszerzenie przestrzeni poświęconej nabytemu zespołowi niedoboru odporności, z 13 nowo napisanymi rozdziałami. Nie ma komentarza na temat tego, co zostało usunięte z tego wydania, a ten fakt ilustruje jeden z głównych problemów w edukacji medycznej. Nowe informacje są stale dodawane, ale rzadko informacje są usuwane. Nadal istnieje rozdział dotyczący ospy prawdziwej, tak jak powinien być, ale z zastrzeżeniem, że ta choroba została wykorzeniona.
Redakcja komentuje, że edycja dużego podręcznika medycyny jest złożonym zadaniem, w którym zawartość, format, styl, integracja materiału i innowacja muszą być zrównoważone. Jak dużą rolę może mieć na przykład znaczenie procesu chorobowego. Dwieście stron zostało przeznaczonych na choroby zakaźne, podczas gdy 54 stron poświęcono na onkologię, chociaż rak płuc jest pokryty chorobami dróg oddechowych i rakiem okrężnicy w chorobach żołądkowo-jelitowych. Ta organizacja może być odpowiednia, ponieważ pacjenci z tymi zaburzeniami są zazwyczaj oceniani przez pulmonologa lub gastroenterologa, a nie przez onkologa. To, w jaki sposób rozdziały są podzielone, ma wpływ na jurysdykcję wśród podspecjalizmu. Na przykład hematologii przypisano odpowiedzialność za chłoniaki i białaczkę, natomiast w chorobach endokrynologicznych i reprodukcyjnych przypisano raka piersi i prostaty. Rozdział dotyczący raka piersi jest zasadniczo trafny, aktualny i dobrze napisany. Klasyfikacja może stać się trudna. Ukąszenia węży i jadowite zwierzęta morskie są wymienione pod chorobami wywoływanymi przez pierwotniaki i metazoa. Niektóre obszary nie są objęte. Istnieje doskonały rozdział na temat chorób nerek i ciąży, ale generalnie kobiety w ciąży z chorobami mają krótki dystans. Nie mogę zlokalizować syndrom chronicznego zmęczenia w indeksie. Te wady są jedynie przykładem skomplikowanej natury zadania edycji.
Kolofon na okładce, reprezentujący uniwersalne aspekty medycyny jako sztuki i nauki, jest właściwym symbolem 19-tej edycji Cecil i, nawiasem mówiąc, w setną rocznicę Zasad i zasad medycyny Oslera. Jeden z moich przenikliwych młodych kolegów z przychodni powiedział: To jest prawdziwy podręcznik – taki, który bym kupił .
(Ta recenzja została napisana przy znaczącej pomocy dr Alicia Benjamin i dr Maria Savoia).
Gerard N. Burrow, MD
Yale University School of Medicine, New Haven, CT 06510

[przypisy: drenaż limfatyczny poznań, emanera cena, whitetime allegro ]